Капли для глаз цикломед инструкция

Цикломед — это офтальмологический препарат из группы M-холиноблокаторов. Он оказывает мидриатическое действие, то есть расширяет зрачок путём сокращения мышцы-дилататора (расширителя). Не путайте это лекарство с Ципромедом — антибиотиком, который используют для лечения воспалительных заболеваний глаз.

Глазные капли Цикломед применяют в диагностических и лечебных целях. Офтальмологи используют их перед осмотром глазного дна. Средство можно применять с трёхлетнего возраста.

Состав и действие препарата

В состав препарата Цикломед (Cyclomed) входит циклопентолата гидрохлорид — действующее вещество, расширяющее зрачок. Лекарство выпускают в виде 1% раствора. Это значит, что в 1 мл препарата находится 10 мг активного компонента. Капли содержат вспомогательные вещества: воду для инъекций, бензалкония и натрия хлорид, эдетат динатрия.

Действие препарата направлено на расширение зрачка.

Иногда мидриатические явления сохраняются на протяжении суток с момента закапывания в глаза.

Показания

Препарат назначают при кератитах, иридоциклитах, увеитах и других воспалительных заболеваниях глаз. У детей и подростков его используют для диагностики и лечения ложной близорукости (спазма аккомодации).

Его используют в предоперационной подготовке к факоэмульсификации — операции по удалению катаракты. Цикломед расширяет зрачок и облегчает доступ к хрусталику глаза. Благодаря этому хирург может выполнить операцию и не повредить при этом радужную оболочку. Также капли применяют для диагностики и лечения офтальмологических заболеваний.

Препарат оказывает влияние на глазные мышцы, регулирующие сужение и расширение зрачков.

Показания к назначению Цикломеда:

• Подготовка к офтальмоскопии. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть глазное дно и увидеть патологические изменения сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва, ретинальных сосудов.
• Определение рефракции — преломляющей силы глаза. Цикломед капают в глаза перед подбором очков или контактных линз. Препарат позволяет исследовать рефракцию у больного в условиях покоя аккомодации и отличить истинную близорукость от ложной. Это даёт возможность избежать диагностических ошибок и правильно откорректировать зрение.
• Воспалительные заболевания переднего отрезка глаза. При склеритах, иритах, иридоциклитах и кератитах Цикломед назначают с целью профилактики образования задних синехий — спаек между радужкой и передней капсулой хрусталика. Препарат препятствует постоянному движению зрачка и обеспечивает функциональный покой переднего отдела глаза. Таким образом включение Цикломеда в комплексное лечение ускоряет выздоровление и снижает риск развития осложнений.
• Ложная миопия. При близорукости Цикломед используют в том случае, если она вызвана спазмом аккомодации. Капли расслабляют цилиарное тело, снимают его спазм и улучшают зрение человека. Они препятствуют развитию истинной близорукости, которая не поддаётся консервативному лечению.

Производители, цены, формы выпуска

Препарат производят индийские фармацевтические компании Sentiss Pharma и Promed Exports.

Капли для глаз Цикломед выпускается в форме прозрачной бесцветной жидкости без запаха. Один пластиковый флакон содержит 5 мл препарата. В картонной упаковке находится ёмкость с лекарством и инструкция.

Цены на Цикломед отличаются в разных аптеках. В среднем стоимость лекарства составляет 575 рублей. Купить его вы cможете только по рецепту.

Дозировка и приём

Взрослым и детям Цикломед назначает офтальмолог.

• Перед осмотром глазного дна врач трижды закапывает в глаза пациента по 1-2 капли лекарства. Интервалы между инстилляциями составляют 10 минут. Для определения рефракции у детей лекарство капают трижды с интервалом 15-17 минут.
• При воспалительных заболеваниях глаз и ложной близорукости капайте препарат по 1-2 капли трижды в день. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат нельзя использовать при глаукоме и травматическом парезе мышцы, сужающей зрачок. У всех людей старше 40 лет перед закапыванием Цикломеда врач измеряет внутриглазное давление, поскольку в этом возрасте повышается риск развития глаукомы.

Это явление называется приступом закрытоугольной глаукомы.

В первые часы после использования лекарства возможны побочные эффекты:

• временное снижение остроты зрения;
• повышение внутриглазного давления и у больных первичной глаукомой;
• лёгкий дискомфорт и покраснение глаз;

Возможна побочная реакция — жжение в глазах.

• головокружение, слабость, учащение сердцебиения.

Они капают жидкость в нос. Лекарство быстро всасывается в кровь, воздействует на нервную систему и вызывает галлюцинации и состояние эйфории. Препарат намного опасней наркотиков-опиатов. Он не стимулирует опиоидные рецепторы в головном мозге, а его использование приводит к серьёзным неврологическим нарушениям. Со временем Цикломед вызывает привыкание, а капать его для достижения наркотического эффекта приходится всё в больших количествах.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие Цикломеда усиливают симпатомиметики (Мезатон, Ирифрин, Эпифрин), а ослабляют — холиномиметики (Пилокарпин, Карбахолин).

Отзывы о препарате

Отзывы врачей и пациентов помогут получить более полное представление о Цикломеде.

Евгения Владимировна Корнеева, врач-офтальмолог с 17-летним стажем:

«Использую этот препарат для расширения зрачков перед офтальмоскопией. Он обеспечивает хороший и недолгий мидриатический эффект. Уже на следующий день зрение пациентов полностью восстанавливается, тогда как после Атропина размытость сохраняется целую неделю».

Отзыв пациента Сёмена Шувалова (37 лет) из Воронежа:

«Капали Цикломед на приёме у офтальмолога при обследовании. Сначала появилось жжение, потом ухудшилось зрение. Всё вокруг казалось размытым, плыло. Поначалу я испугался, но вскоре неприятные симптомы исчезли. Правда, пришлось на целый день отказаться от вождения автомобиля».

Отзыв Марии, мамы 8-летнего Вити:

«Недавно заметили с мужем, что сын начал щуриться. Обратились к специалисту. Нам объяснили, что возможно придётся подбирать очки. Врач назначила Цикломед, посоветовала капать несколько недель. Говорит, после этого всё перепроверит. Возможно, зрение улучшится. Лечимся уже три недели. Сын заметил, что стал лучше видеть. По крайней мере, меньше щурится. Мы довольны. Надеемся, что очки не понадобятся».

Аналоги

Аналоги Цикломеда делятся на две группы. К первой относятся препараты, содержащие то же действующее вещество (циклопентолат); ко второй — средства с аналогичным действием, но с другими активными компонентами.

Из аналогов по составу наибольшее распространение получили глазные капли Циклоптик. Выпускаются во флаконах объёмом 5 мл. Средняя стоимость лекарства — 250 рублей.

Аналоги по действию:

• Капли Мидриацил. В качестве действующего вещества содержат тропикамид. Вызывают кратковременное расширение зрачка. Подходят для диагностических целей. Один флакон 1% раствора объёмом 15 мл стоит в среднем 320 рублей.
• Капли Атропин. Мощный мидриатик с продолжительным действием. Для диагностического расширения зрачков уже не используется, поскольку вызывает продолжительное ухудшение зрения. Применяется для лечения спазма аккомодации у детей. Флакон объёмом 5 мл стоит 55 рублей.
• Капли Мидримакс. Комбинированный мидриатический препарат, содержащий холиноблокатор (тропикамид) и адреномиметик (фенилэфрин). Используется перед офтальмоскопией, хирургическим (в том числе лазерным) вмешательством. Стоимость флакона объёмом 5 мл составляет в среднем 580 рублей.

Отдельно выделяют Ирифрин — селективный альфа-адреномиметик. Препарат НЕ повышает внутриглазного давления. Его используют для лечения ложной миопии и истинной близорукости у лиц с повышенной зрительной нагрузкой.

Советы и рекомендации

• После расширения зрачка не садитесь за руль на протяжении суток. Если вы водите автомобиль — в день обследования воспользуйтесь общественным транспортом.
• Не отправляйте ребёнка в школу сразу после визита к офтальмологу. Цикломед вызывает временное ухудшение зрения. Малыш будет видеть окружающий мир расплывчатым и не сможет полноценно заниматься на уроках.
• Перед покупкой лекарства проверьте срок годности. После вскрытия храните флакон в недоступном для детей месте при температуре ниже 25 градусов.
• Не допускайте попадания Цикломеда внутрь и на слизистые оболочки. Проникновение препарат в кровеносное русло вызывает осложнения и побочные эффекты.
• Используйте препарат только после консультации с офтальмологом, строго соблюдая дозировку.

Заключение

Цикломед относится к медикаментам, расширяющим зрачок. В офтальмологии средство используется в диагностических целях при исследовании глазного дна и рефракции. Препарат помогает врачам отличать истинную миопию, вызванную органическими изменениями в глазном яблоке, от ложной, развивающейся вследствие мышечного спазма. Также Цикломед включают в комплексное лечение воспалительных заболеваний глаз.

Цикломед – индийское офтальмологическое средство, относящееся к группе холиноблокаторов.

Отпускается строго по рецептуре от врача, поскольку известно множество случаев использования капель в целях получения эйфории (у наркозависимых).

Требует аккуратного применения, имеет множество противопоказаний, способен вызвать побочные реакции.

Действие

Мощный холиноблокатор, влияющий на соответствующие рецепторы тканей глаза. Позволяет расслабить и привести в тонус мышцы органов зрения.

После закапывания Цикломеда глаза на определённый промежуток времени теряют способность к адаптации зрения на различные расстояния.

Такой эффект способствует восстановлению функций зрения, благотворно воздействует на глаза при различных заболеваниях, используется в процессе диагностики, позволяет офтальмологу поставить правильный диагноз (например, отличить истинную близорукость от ложной, именуемой спазмом аккомодации).

Оказывает активное воздействие на организм:

• спазмолитическое (слабо выраженное);
• повышающее внутриглазное давление;
• стимулирующее на центральную нервную систему;
• уменьшающее тонус блуждающего нерва.

Имеет воздействие и на дыхательную систему, способно вызвать учащенное дыхание.

Состав

Основной компонент – циклопентолат .

Вспомогательные вещества:

• хлорид бензалкония;
• эдетат динатрия;
• хлорид натрия.

Также в составе содержится дистиллированная вода.

Стоимость колеблется от 620 до 700 рублей за флакончик 5 мл (в зависимости от региона продаж).

Наиболее высокая стоимость отмечена в Москве.

Для приобретения препарата необходим рецепт на латинском от врача.

Показания к применению

В каких случаях назначается:

• при проведении диагностического обследования (офтальмоскопии) с целью выявления рефракции;
• при хирургическом вмешательстве при экстракции катаракты (применяется с целью расширения зрачка);
• при воспалительных заболеваниях органов зрения (кератит, увеит, иридоциклит, склерит, эписклерит).

Инструкция по применению

Лекарственный препарат закапывается в конъюнктивальный мешок.

Схема использования в зависимости от назначения:

• при воспалительных заболеваниях: назначается по капле трижды в день, в случае тяжёлой формы болезни допустимо увеличить частоту использования препарата (через каждые 3 часа);
• перед проведением офтальмологических диагностик: по капле через каждые 10-12 минут.

Детям и подросткам разрешено применять капли не более 2 раз в день (разовая дозировка – максимум 2 капли).

Ограничения

Запрещено назначение Цикломеда:

• при глаукоме;
• при посттравматическом порезе радужки глаза;
• при повышенной чувствительности к компонентам состава.

Нежелательно использование Цикломеда в терапии детей до достижения трёхлетнего возраста.

Возможные последствия

Во время терапии Цикломедом возможно появление побочных реакций:

• покраснение глаз;
• ухудшение зрения;
• ощущение дискомфорта в глазах;
• скачки внутриглазного давления;
• общее недомогание, слабость;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота.

У детей чаще всего отмечены такие реакции на препарат, как повышенная жажда, сонливость в дневное время, головная боль, головокружение, тошнота, рвотные позывы, учащенное сердцебиение.

Передозировка

Последствия передозировки:

• ощущение сухости на слизистых оболочках и во рту, жажды;
• учащенное сердцебиение;
• ухудшение зрения, мутность в глазах;
• быстрая утомляемость, упадок сил;
• возбуждённое состояние, резкие перепады настроения;
• дезориентация;
• паралич дыхания;
• кома.

При выявлении признаков передозировки необходимо вызвать бригаду «скорой помощи».

При тяжёлом состоянии необходимо внутривенное введение физостигмина, специфического антидота.

• Важно, чтобы при передозировке Цикломедом у детей доза физостигмина не превышала 0,5 мг. При отсутствии быстрого эффекта инъекцию можно повторить, но не ранее, чем через 5 минут. Максимально допустимая дозировка для детей – 2 мг.
• Для взрослых разовая доза антидота – 2 мг. При отсутствии требуемого эффекта разрешено повторное введение физостигмина (не ранее, чем через 20 минут) в дозировке 1-2 мг.

Нецеленаправленное использование препарата

Что будет, если Цикломед закапать в нос:

• галлюцинации;
• состояние эйфории;
• дезориентация;
• шаткость походки;
• мышечная слабость.
• потеря сознания;
• кома.

Препарат обладает мощным психотропным действием при его использовании не по целевому назначению. По этой причине наркоманы употребляют Цикломед в качестве недорогого средства, способного подарить сильный наркотический эффект.

Недорогой «аптечный наркотик» легко вызывает зависимость.

По утверждениям психологов-наркологов, данные изменения необратимы. Даже разовое закапывание Цикломеда в нос вызывает сильнейшее нарушение нервной системы, сбивается работа сердечной мышцы.

При длительном использовании препарата в нос высока вероятность летального исхода.

Отзывы

Несколько отзывов от тех, кто пользовался Цикломедом:

Антонина, Анапа, 37 лет:

В качестве лечебного средства врач назначил капли Цикломеда. Закапывала по одной капельке на ночь. При первом же использовании препарата ощутила все негативные стороны Цикломеда. В глазах появилось жуткое жжение, сильные боли. Минут 15 просто лежала с закрытыми глазами, не могла их открыть, был настолько сильный дискомфорт.

Когда эти симптомы слегка уменьшились, направилась в ванную комнату. Как только встала с кровати, сильно закружилась голова. В ушах звенело, было ощущение, будто нахожусь в прострации. Через несколько минут сильно пересохло во рту, появилась жажда.

На следующий день глаза очень болели. Было больно смотреть не то, что на солнце, а даже просто невозможно стало находиться в освещенном помещении.

Очень тяжёлый препарат, больше им не пользуюсь.

Кристина, 28 лет, Санкт-Петербург:

Сергей, 54 года, Челябинск:

итом. Закапывал по 2 капли утром и вечером. На начальном этапе терапии были неприятные симптомы – головокружение, какое-то затуманенное состояние, будто находился в параллельной реальности.

Сказал врачу об этих симптомах, он мне посоветовал при закапывании снизу глаз немного прижимать пальцем, чтоб лекарство меньше поступало в нос. Это действительно помогло, неприятные симптомы практически не беспокоили.

Согласно многочисленным отзывам, более 60% пациентов жалуются на проявление неприятных симптомов при использовании капель.

В случае выявления побочных реакций необходимо повторно проконсультироваться со специалистом. Возможно потребуется корректировка дозировки или замена препарата.

Аналоги

Дешёвые аналоги Цикломеда, имеющие идентичные показания к назначению:

1. Сульфат атропина. Наиболее бюджетный аналог Цикломеда, стоимость – около 35 рублей. Продаётся без рецепта.
2. Мидриатикум-штульн . Немецкий аналог, средняя сцена на который – 120 рублей. Продаётся без назначения врача.
3. Тропикамид. Рецептурный препарат. Цена зависит от того, где купить лекарственное средство. Стоимость колеблется от 20 до 90 рублей.

Является наиболее опасным аналогом Цикломеда, поскольку нередко используется наркозависимыми в качестве недорогого «аптечного наркотика».

Капли Цикломеда – надёжная помощь в терапии глазных заболеваний, а также при проведении диагностических и хирургических процедур.

Требует аккуратного применения, опасен тяжёлыми побочными реакциями, при неграмотном применении вызывает зависимость, интоксикацию организма, смерть.

Видео

Глазные капли цикломед – многоплановые офтальмологические капли.

Они могут использоваться в качестве диагностического и терапевтического средства.

Также капли могут назначаться для предоперационной подготовки, оказывая мидриатическое воздействие на органы зрения.

Общая информация про глазные капли цикломед

В качестве диагностического средства глазные капли цикломед используются для обнаружения офтальмологических заболеваний на ранних этапах развития.

Средство оказывает расширяющее действие на зрачок, что облегчает офтальмологу осмотр глазного дна.

Как лечебные капли цикломед применяется при проявлении воспалительных процессов в переднем отделе глазного яблока, а также при комплексной терапии при диагностировании ложной близорукости.

Полезные свойства и фармакологическое действие

В диагностическом плане препарат ценен тем, что оказывает сильный мидриатический эффект, что помогает определить остроту зрения при нарушении аккомодации зрачка.

За счет этого же эффекта расширения зрачка можно применять цикломед для лечения ложной близорукости.

Нередко средство используется для предварительной подготовки органов зрения перед операциями по удалению катаракты.

Основной действующий элемент капель – циклопентолат, который оказывает на зрачок расширяющее действие.

В зависимости от дозировки длительность действия капель может варьироваться, но при правильном использовании в соответствии с инструкцией по применению проблем с возвращением зрачка в исходное состояние обычно не возникает.

Глазные капли Цикломед: инструкция по применению

Инструкция по применению выделяет различные способы использования в зависимости от целей.

При этом различия заключаются в плане дозировки и количества инстилляций:

1. Для предстоящих диагностических процедур капли необходимо инстиллировать два или три раза с сохранением десятиминутного интервала.
2. Перед операциями достаточно однократно закапать средство в количестве по одной-две капли в каждый глаз, стараясь при этом попасть именно в конъюнктивальный мешок.
3. В качестве терапевтических капель лекарство используется по-разному. Стандартный курс лечения (если болезнь протекает без осложнений) капли инстиллируются трижды в сутки по одной капле в каждый глаз. Если заболевание перешло в тяжелую форму – можно закапывать средство каждые три часа по одной капли.

Каким бы ни был курс лечения и как часто бы ни закапывались капли, после каждой такой процедуры необходимо на несколько секунд сразу после инстилляции прижать к уголкам закрытых глаз пальцы.

Таким образом, прижав конъюнктивальные мешки, пациент избежит вероятности проникновения лекарства в носоглотку, если же такое происходит – могут наблюдаться различные и непредсказуемые побочные эффекты.

Показания к применению

К показаниям к применению препарата относятся:

• кератиты;
• увеиты;
• иридоциклиты;
• склериты;
• диагностические процедуры (исследование рефракции и офтальмоскопия);
• предоперационная подготовка.

Взаимодействие с другими препаратами

Если применять препарат, одновременно проходя курс лечения лекарств, обладающих антихолинергической активностью, может усиливаться действие содержащегося в таких средствах атропина.

Побочные действия препарата

У некоторых людей с сильно или слабо выраженной чувствительностью к компонентам цикломеда после инстилляции могут обнаруживаться такие побочные эффекты:

• головные боли и головокружения;
• тошнота;
• покраснение слизистой глаз;
• снижение остроты зрения на некоторое время;
• в случае наличия глаукомы возможно увеличения уровня ВГД.

В наиболее опасной форме побочные действия препарата проявляются при пероральном приеме.

В таких случаях могут наблюдаться:

• нарушения качества зрения до невозможности определения расстояний до различных предметов;
• пересыхание слизистых оболочек;
• резкие перепады настроения;
• сухость кожи;
• нарушение ориентации;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная слабость.

Эти же признаки проявляются при передозировке препарата, при этом с возрастанием уровня дозы увеличивается риск летального исхода.

Противопоказания

Цикломед противопоказан людям с глаукомой или при подозрении на наличие такого заболевания.

Нельзя закапывать препарат, если функции мышцы, которая отвечает за расширение и сужение зрачка, нарушены.

С осторожностью используется лекарство при индивидуальной непереносимости основного или вспомогательных компонентов капель (хотя чаще всего в таких случаях средство просто отменяют).

Во время беременности

При беременности и лактации капли можно закапывать, но только после предварительной консультации с врачом и с осторожностью.

Особенности применения у детей

Детям младше трех лет ципромед не назначают, так как в этом возрасте наиболее опасны последствия передозировки или попадания капель в горло и в нос.

Этом случае лекарство быстро всасывается через слизистые оболочки в кровь, провоцируя появление побочных эффектов.

Состав и особенности выпуска из аптек

Основной активный действующий элемент цикломеда – гидрохлорид циклопентолата. Помимо него в каплях содержатся такие вспомогательные компоненты, как очищенная вода в качестве основы, эдетат динатрия, хлорид натрия и хлорид бензалкония.

Лекарство – прозрачное и не имеет цвета. Выпускается во флаконах-капельницах объемом 5 миллилитров.

Условия и сроки хранения

Согласно инструкции допускается хранить препарат в течение двух лет или одного месяца в запечатанном и открытом видах соответственно.

В обоих случаях температура хранения не должна превышать +25 градусов, замораживать капли категорически противопоказано, так как при низких температурах разрушаются содержащиеся в них действующие вещества.

Аналогичные препараты

В российских аптеках можно найти аналоги цикломеда по фармакологическому действию:

Циклоптик

Капли для терапии циклоптик, профилактики и диагностики офтальмологических заболеваний, затрагивающих передний отдел глаза.

Может назначаться при увеитах, иридоциклитах, кератитах различного происхождения.

Но главное условие эффективного использования такого лекарства – комплексное применение с другими средствами (исключение составляет применение при подготовке к операции по удалению катаракты).

Атропина сульфат

Мидриатическое и спазмолитическое средство атропина сульфат, которое уменьшает активность тканей мышц глаза, приводя к расширению зрачков, а также приводит к параличу аккомодации.

Тропикамид-Фармак

Тропикамид-фармак это украинский аналог цикломеда, который быстро вызывает мидриатический эффект, но при этом состояние зрачка впоследствии быстро нейтрализуется.

Мидриацил

В основу лекарства мидриацил входит вещество топикамид, которое влияет на размер зрачка, увеличивая его.

Также как и другие описанные аналоги цикломеда, может использоваться для более удобной диагностики и в качестве терапевтического офтальмологического средства.

Средняя цена по России

В настоящее время стоимость препарата в российских аптеках может составлять от 400 до 500 рублей. Эта цена обуславливается регионом и индивидуальными наценками со стороны каждого продавца.

Дополнительные рекомендации к применению

Применение цикломеда приводит к резкому снижению остроты зрения и может доставлять дискомфортные ощущения, которые иногда не проходят в течение длительного времени.

Следовательно, не стоит закапывать препарат при необходимости в ближайшее после этого время садиться за руль или выполнять опасные или требующие сосредоточения работы.

Инстилляции при надетых контактных линзах недопустимы: такую оптику необходимо предварительно снять, а надеть ее можно не менее чем через полчаса после закапывания.

Отзывы о каплях

Отзывы о препарате в целом положительные, единственное на что покупатели обращают внимание — это достаточно высокая цена.

Если вы использовали цикломед, то ниже в комментариях можете оставить отзыв. А пока можно ознакомится с опытом других людей.

«Для меня, как для человека со слабой близорукостью, цикломед стали лучшими каплями: во-первых, у меня они не вызывают никаких дискомфортных ощущений и побочных эффектов (хотя судя по рассказам моего офтальмолога таких как я – меньшинство).

Во-вторых, врач меня убедил в том, что с помощью таких капель можно добиться не просто временного улучшения качества зрения, а полностью избавиться от моей близорукости (каждый глаз у меня по -0,5 диоптрий).

В целом я вижу только один недостаток таких капель – цена 500 рублей за флакон, которого на месяц мне не хватает, но это можно пережить, ведь зрение важнее».

Игорь Таранов, Москва.

«Я сталкивался с цикломедом, когда готовился к операции по коррекции зрения. Тогда мне его приходилось закапывать в ходе многочисленных осмотров, которым предшествовала операция.

Не могу сказать, что испытывал сильное жжение и зуд, как пишут в интернете, но дискомфорт действительно был, а один раз даже тошнило и кружилась голова.

Хотя это можно понять: почему-то цикломед не каждый раз позволял достичь нужной степени расширения зрачка, и в тот раз мне запали по три капли в каждый глаз вместо одной».

Алексей Манякин, 34 года.

Полезное видео

На видео вы увидите как правильно и безопасно закапать капли в глаза:

Цикломед – сильное комбинированное лекарство, которое так же эффективно, как и опасно.

Это касается сильных побочных эффектов, а при серьезной передозировке возможны и смертельные исходы, поэтому назначать себе такое лекарство самостоятельно нельзя, а даже если нет возможности проконсультироваться с врачом, лучше остановиться на менее сильнодействующих каплях.

>