Препараты наперстянки инструкция по применению

Наперстянка — род цветковых растений, которые используются в качестве лекарственного средства при расстройствах сердечной деятельности.

О кардиотропных свойствах этого цветка известно давно. В первой половине XVIII века его стали выращивать в России в аптекарских огородах, а с 1775 года, когда были опубликованы труды британского медика Уайтеринга, препараты наперстянки прочно заняли место в практике терапии сердечных недугов.

Ботаническая характеристика наперстянки

Род Наперстянка (Digitalis) — многолетние красивоцветущие растения семейства Подорожниковые с крупными соцветиями из похожих на наперстки цветков и хрупкими морщинистыми листьями. Цветут в середине лета (конец июня-июль), плоды — двустворчатые коробочки яйцевидной формы с мелкими бурыми семенами. Всего описано 36 видов наперстянок, из которых в медицинских целях используются только 5: наперстянка шерстистая (основной источник сырья), пурпурная, реснитчатая, крупноцветковая и ржавая.

Изначально препарат наперстянки шерстистой представлял собой вытяжку из листьев первого и второго года. В настоящее время фармпрепараты гликозидов наперстянки получают из надземных частей растения, скошенных до начала цветения.

Все наперстянки ядовиты, что говорит о большом количестве биологически активных веществ и требует осторожного обращения.

Химические компоненты и применение наперстянки

Лекарственные препараты наперстянки включают ее основные активные вещества — сердечные гликозиды: дигитоксин, гитоксин, дигоксин, ацетилдигоксин и многие другие, а также органические кислоты, сапонины, флавоноиды.

Большинство активных компонентов имеют вторичное гидролизное происхождение, то есть получены ферментным расщеплением молекул природных гликозидов.

Препараты наперстянки используются в лечении многих кардиологических заболеваний, в основном связанных с нарушениями работы сердца и сосудов:

  1. Сердечная недостаточность и различные органические поражения сердечных структур (в том числе как мера профилактики).
  2. Пороки клапанов сердца, приводящие к декомпенсации.
  3. Мерцательная аритмия.
  4. Воспаление и дегенерация сердечной мышцы.
  5. Пароксизмальная тахикардия у беременных.
  6. Подготовка к кардиологическим операциям.

При нарушениях работы проводящей системы сердца (блокадах) и брадикардии гликозиды наперстянки не назначаются.

Как работает препарат гликозида наперстянки

Выделенные из травы наперстянки гликозиды специфически воздействуют на сердечную мышцу. При сердечной недостаточности эффект от применения наперстянки будет следующим:

  • снижение частоты сокращений сердца;
  • увеличение силы сокращения миокарда;
  • удлинение периода расслабления отделов сердца (диастолы).

Препараты наперстянки успешно применяются и в терапии недостаточности кровообращения, когда сердце не справляется с продвижением крови по сосудам, что осложняется отеками и трофическими нарушениями. В этом случае от гликозидных препаратов ожидается:

  • увеличение сердечного выброса (объем крови, выходящий из желудочков за одно сокращение);
  • более эффективное опорожнение желудочков во время систолы;
  • снижение объема крови, циркулирующей в сосудах и, как следствие, снижение отечности;
  • нормализация ЧСС при тахикардии;
  • ускорение тока крови в сосудистом русле;
  • повышение тонуса сосудов, что сопровождается небольшим подъемом артериального давления.

Токсичность наперстянки может провоцировать нежелательные побочные эффекты: нарушения работы ЖКТ, нервной системы, изменения сердечного ритма. Самовольное применение этих препаратов недопустимо, схему лечения подбирает только врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лекарственные препараты из наперстянки шерстистой

"Целанид" — сердечный гликозид быстрого действия, выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенных инъекций. Основные показания — недостаточность кровообращения, тахикардия, мерцательная аритмия.

"Дигоксин" характеризуется повышением сократительной способности миокарда, не нарушает коронарного кровообращения и уменьшает отеки благодаря диуретическому действию. Вводится внутривенно и перорально. Назначается при тяжелых нарушениях кровообращения и во время приступа пароксизмальной тахикардии в качестве экстренной помощи.

Терапевтическое действие достигает максимума через некоторое время, когда активные вещества достигнут в организме определенной концентрации. Имеет место кумулятивный эффект (накопительный) из-за того, что препараты наперстянки выводятся довольно медленно.

Инструкция по применению:

Наперстянка – растение, применяемое для лечения хронической сердечной недостаточности.

Химический состав

Наперстянка или Дигиталис – род травянистых двулетних или многолетних растений, принадлежащий к семейству Подорожниковые.

В лечебных целях чаще всего применяют наперстянку шерстистую и пурпуровую (пурпурную либо красную).

В состав листьев наперстянки шерстистой входят карденолиды (кардиотонические гликозиды), главные из которых – ланатозиды (дигиланиды) А, В, С. При ферментативном гидролизе образуются вторичные гликозиды: дигитоксин, ацетилдигитоксин, ацетилгитоксин, ацетилдигоксин, гитоксин, дигоксин.

В надземной части наперстянки красной содержатся стероидные гликозиды (дигитонин, дигитоксин, гитонин, гитоксин), а также ряд генуинных гликозидов (пурпуреагликозиды А и В), которые во время сушки и хранения превращаются в основные (вторичные) гликозиды. Также в растении содержится холин, ряд органических кислот, флавоноиды (лютеолин), сапонины и другие соединения. В состав листьев входит зола, макро- и микроэлементы (калий, кальций, магний, цинк, селен, железо и другие).

Полезные свойства

Выделенный из наперстянки дигиталис долгое время являлся единственным и незаменимым препаратом при лечении хронической сердечной недостаточности. Благодаря действию активных веществ растения усиливается сокращение сердечной мышцы, что способствует ускорению кровообращения и удалению за счет усиленного мочевыделения нежелательного скопления воды в организме. При этом при передозировках растение является опасным ядом.

При наружном применении растение способствует заживлению ран.

Показания к применению

Препараты наперстянки применяют при всех степенях хронической сердечной недостаточности различного происхождения: при коронаро-кардиосклерозе, митральных пороках, дистрофии миокарда, гипертонической болезни. Также растение показано при мерцательной аритмии, узловой и пароксизмальной атриовентрикулярной тахикардии и других нарушениях ритма сердца.

Противопоказания

  • Коронарная недостаточность (в особенности при склерозе венечных сосудов сердца);
  • Выраженная брадикардия;
  • Полная атриовентрикулярная блокада;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Ревмокардит (из-за опасности развития эмболии);
  • Активный эндокардит;
  • Гиперчувствительность к активным веществам растения.

Препараты из наперстянки не назначают при компенсированных пороках сердца.

Осторожности требует применение растения при аортальных пороках (в особенности стенозах), которые сопровождаются стойкой брадикардией. Если от малых доз наперстянки развивается брадикардия, одновременно с ней можно назначать красавку.

Необходимо учитывать, что все препараты наперстянки токсичны, могут накапливаться в тканях организма и вызывать тяжелые побочные эффекты, поэтому самостоятельный прием домашних лекарств из растения не рекомендуется. Тяжелые отравления характеризуются такими симптомами, как бигеминия, экстрасистолия, резкое замедление пульса, в некоторых случаях – тошнотой, рвотой и уменьшением диуреза.

Домашние лекарства из наперстянки

Настой листа наперстянки (в виде порошка) готовят из 0,5-1 г сырья и 180 мл воды. Взрослым следует принимать 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.

При приготовлении настоя для детей используют следующее соотношение: 0,1-0,4 г сырья на 100 мл воды. Детям назначают по 1 чайной или десертной ложке с такой же кратностью применения. Также приготовленный настой можно применять в клизмах.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Инструкция по применению:

Полезные свойства наперстянки

Наперстянка пурпурная – растение из семейства норичниковых. Неофициальные ее названия: лесной бубенчик, лесной колокольчик, трава перчаточная. Интерес для медицины составляют не броские цветы наперстянки, а ее листья. Растение двухлетнее и листья для терапевтических целей собирают только на второй год после его посадки. Цветы наперстянки также появляются на второй год жизни растения, летом. Они могут быть фиолетового, розового, белого и желтого цветов.

В листьях наперстянки содержатся сердечные гликозиды – вещества, тонизирующие деятельность мышцы сердца, помогающие устранить аритмию: дигоксин, ланатозиды Е, С, А, В, D, дигитоксин, гитоксин, ацетилдигитоксин, диготонин, пурпуреагликозиды А, В.

Применение

Наибольшей активностью обладают дигоксин и ланатозид С. Препараты наперстянки, в которые входят эти гликозиды, применяются во врачебной практике для лечения хронических и острых форм недостаточности кровообращения, тахикардии, гипертонии, склероза коронарных сосудов, порока митрального клапана, миокардиодистрофии, острой сердечной недостаточности.

При этом отмечают такие свойства наперстянки: она увеличивает мощность сердечного выброса, удлиняет диастолу, уменьшает порог возбудимости проводящей сердечной системы, способствуют повышению уровня кальция в плазме. Все это стабилизирует кровообращение в миокарде и кровоток в сосудах. Гликозиды наперстянки пурпурной накапливаются в тканях, и потому их терапевтическое действие продолжительно. Отмечено и такое свойство наперстянки – входящие в его состав сапонины и дигитонин повышают всасывание других принимаемых пациентом гликозидов.

Фармацевтической промышленностью выпускаются следующие препараты наперстянки: таблетки, содержащие сухой концентрат листьев, порошок высушенных листьев, настой из листьев, таблетки Гитоксин, Дигитоксин, Кордигит, растворы и таблетки Дигоксин и Целанид.

Лекарства на основе наперстянки пурпурной Целанид и Дигоксин действуют быстро, и поэтому применять их можно в острых случаях. Для остановки приступа гликозиды вводят внутривенно, а для лечения хронических форм сердечных заболеваний назначают таблетки. После внутривенного введения кардиотонические свойства наперстянки проявляются через 15-30мин, а при применении внутрь – через 1,5-2ч после приема таблеток.

Противопоказания к применению наперстянки

Наперстянка – ядовитое растение с рядом серьезных побочных действий, поэтому применять его листья самостоятельно, в домашних условиях не рекомендуется. Выращивать цветы наперстянки на приусадебных участках можно только с декоративной целью.

Препараты наперстянки можно принимать только под наблюдением кардиолога в стационаре – из-за неправильного дозирования средства может возникнуть отравление.

Симптомы отравления наперстянкой: снижение частоты пульса, одышка, уменьшение частоты мочеиспусканий, тошнота, нарушение сердечного ритма, диарея, головная боль, головокружение, посинение губ, удушье, сильные боли в теле, дрожь, галлюцинации, конвульсии, психическое расстройство. Смертельной дозой считаются 2,25г наперстянки.

Лечение отравления начинают с немедленной очистки кишечника, желудка, приема активированного угля или другого сорбента. Обязательно следует обратиться за врачебной помощью. Обычно пациентам, поступившим с отравлением наперстянки, назначают кофеин, атропин, хлорид калия, унитиол.

Противопоказана наперстянка при: остром инфаркте, полной атриовентрикулярной блокаде и других проявлениях выраженной брадиаритмии, активном ревмокардите, стенозе аортального клапана, эндокардите, компенсированных пороках сердца.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Оцените статью
Обзортека
Добавить комментарий