Помощь пострадавшим при ожогах

Ожог-это поражение тканей под действием высоких температур, излучения, кислот, электрического тока.

Исходя из этого, ожоги подразделяют на термические, химические, лучевые и электрические. 90-95% процентов по статистике это термические ожоги.

Как и при отморожении различают четыре степени ожогов с различной глубиной поражения тканей. Легкие ожоги (I, II степеней) при сопутствующих условиях и лечении заживают сами. Тяжелые ожоги (III и IV степени) поражают глубокие ткани, зачастую при таких ожогах необходима пересадка кожи.

Как правило, у всех пострадавших от термических ожогов сочетаются несколько степеней поражения. Кроме того, существенную опасность представляет собой, так называемый ожог верхних путей. Он происходит при вдыхании дыма, горячего воздуха и пара. Особо опасен состав дыма, в частности содержание различных сильных кислот. Вдыхание такого дыма с большой долей вероятности может вызвать химический ожог и в дальнейшем отёк лёгких. Очень часто пострадавшие при пожарах получают в первую очередь поражение легочных путей. Наступает гипоксия (нарушение доставки кислорода организму). Проявление гипоксии происходит по-разному у детей и взрослых и является частой причиной гибели при пожарах. Определить её можно заметив существенное беспокойство у взрослых людей и страхом и плачем у детей, возможны спазмы и непроизвольные сокращения мышц переходящие в судороги.

Первая помощь пострадавшим при ожогах.

Первым делом помощь пострадавшему состоит в полном устранении поражающего фактора.

Если это пожар, то нужно загасить пламя и немедленно вынести пострадавшего.

Если имеет место ожог жидкостью или металлом необходимо быстро удалить одежду из области ожога.

Чтобы избежать осложнений при лечении, первым делом нужно быстро охладить обожженный участок кожи. Сделать это можно погрузив конечность в холодную воду.

Если ожог химический пораженное место можно обильно промыть водой из крана.

Ожоги, как правило, сопровождаются серьёзными болями. Для устранения боли рекомендуется дать пострадавшему обезболивающее, анальгин или его аналог.

При ожогах с большой зоной поражения необходимо дать пострадавшему 3 таблетки аспирина и таблетку димедрола. Дать пострадавшему пить горячий чай, либо минеральную воду с щелочью в количестве до двух литров. Заменить воду можно пищевой содой Ѕ чайной ложки, одну ложку поваренной соли (чайную ложку на литр воды). Обожженную поверхность нужно обработать 70%-ным этиловым спиртом. После этого необходимо наложить асептическую повязку. Если площадь ожога очень велика, то пострадавшего необходимо закутать в чистую простынь, и немедленно транспортировать в больницу. Если вы затрудняетесь и не можете оказать первую помощь пострадавшему, то ждите приезда скорой помощи. Напоминаю! Вызвать скорую помощь необходимо перед оказанием первой помощи. Нельзя мазать ожоги рыбьим жиром и мазями, так как они могут загрязнить ожог и затруднят дальнейшую обработку.

Помочь в лечении ожогов могут настой травы зверобоя и аэрозоли (олазоль, левиан и пантенол).

Как на производстве, так и в быту человека может подстерегать опасность получить ожог. По видам ожоги бывают термические, химические, электротермические и солнечные. При серьёзных повреждениях кожи, конечно же, нужно обратиться к врачам. Но бывают ситуации, когда первая помощь пострадавшему должна быть оказана немедленно, до приезда врачей, и на эти случаи нужно запомнить основные правила для оказания помощи.

Ожог термический

Повреждения вследствие воздействия на кожу пламени или горячих жидкостей, предметов, называются термическими ожогами.

1) Если на пострадавшем горит одежда – нужно набросить на него пиджак, одеяло, залить водой, засыпать песком. Когда пламя потушено – нужно постараться снять повреждённую одежду. Если одежда прилипла к телу – её нужно ни в коем случае не отрывать, а аккуратно срезать ножницами вокруг ран. Раны следует обернуть стерильными салфетками из аптечки, либо чистой тканью.

2) Ни в коем случае не смазывать раны маслом, яичным желтком, какими-либо мазями.

3) Пострадавшему от ожога нужно давать как можно больше питья.

4) Если появился озноб, следует укрыть пострадавшего тёплым одеялом.

5) Для уменьшения болевого шока можно до прихода врача дать выпить пострадавшему 100 мл вина.

6) Если ожог на небольшой поверхности конечности, следует окунуть пострадавшую конечность в холодную воду минут на 15. Затем, не накладывая мази, укрыть рану стерильной повязкой и обратиться к врачу.

7) Ни в коем случае к ране не прикладывать лёд! Это усилит повреждения, вызванные ожогом.

8) При невозможности быстро обратиться к врачу можно на период транспортировки пострадавшего приложить к раневой поверхности салфетку, смоченную мочой. Моча обладает антисептическим и ранозаживляющим действием, успокоит боль.

9) Для уменьшения боли пострадавшему можно дать 1 таблетку анальгина, баралгина, парацетамола.

10) При большой поверхности ожога можно больного поместить в прохладный душ или поливать его прохладной водой.

Ожог электротермический

В результате несчастного случая, связанного с неисправными электроприборами или неосторожным обращением с приборами или электрическими проводами происходит удар электрическим током, на месте соприкосновения с кожей потерпевшего образуя ожоговую поверхность.

1) Первое, что нужно сделать – убедиться, что источник тока выключен и больше не опасен. Если удар током произошёл от оборванного электрического провода, находящимся рядом с пострадавшим, следует откинуть его деревянной палкой на безопасное расстояние, или пострадавшего оттащить за одежду на безопасное расстояние.

2) Повреждения, вызванные разрядом молнии, также относятся к электротермическим ожогам. Ни в коем случае пострадавшего не нужно закапывать в землю! Нельзя раневую поверхность посыпать землёй или золой. Следует положить пострадавшего на плоскую поверхность и полить прохладной водой.

3) При ожогах от электричества нередко пострадавший теряет сознание. До приезда врача нужно положить его, накрыть раневую поверхность стерильной салфеткой, больному давать как можно больше питья. Если пострадавший потерял сознание – нужно поднести к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.

4) Нельзя обрабатывать раны маслом, кремом, мазями. Можно приложить салфетку, смоченную прохладной кипячёной водой, но не льдом.

Ожог солнечный

При чрезмерном пребывании на солнце кожа может обгореть, появляется солнечный ожог кожи. Солнечный ожог – не такой уж безобидный для здоровья, потому что площадь поражения порой составляет 70-80% тела. При обгорании на солнце пострадавшему немедленно должна быть оказана первая помощь.

1) Первая задача – немного охладить поверхность ожога. Для этого пострадавшему необходимо принять прохладный душ.

2) Больному необходимо пить как можно больше жидкости.

3) При повышении температуры тела нужно принять таблетку аспирина, приготовить больному питьё из плодов шиповника.

4) При значительном повреждении кожи, бордово — красном цвете кожных покровов, появлении пузырей и ухудшении общего состояния больного нужно вызвать врача. До приезда доктора на тело пострадавшему можно сделать компрессы из календулы, для этого спиртовую настойку календулы, купленную в аптеке, развести с водой в соотношении 1:10. В растворе смачивать тонкие хлопчатобумажные салфетки и накладывать на тело пострадавшего.

5) Кожу пострадавшего от солнечного ожога можно смазать борным вазелином.

6) К домашним средствам помощи при солнечных ожогах относятся маски на тело из кефира или кислой сметаны.

Ожог химический

Как на производстве, так и в быту нас окружает немалое количество химических реагентов, многие из которых могут вызвать ожоги.

1) Первое, что нужно предпринять – удалить с тела пострадавшего одежду, на которую попало химическое вещество.

2) Обильной струёй воды, в течение длительного времени промывать обожжённые участки тела пострадавшего.

3) Кожу ни в коем случае не вытирать, потому что так можно ещё больше ввести повреждающие вещества в кожу.

4) Если точно известно, что повреждение произошло кислотой, нужно промыть кожу содовым раствором – на стакан воды чайную ложку соды.

5) Если ожог произошёл под действием щёлочи, то нужно промыть кожу кислым раствором — столовую ложку лимонного сока или уксуса 9% на стакан воды.

6) На повреждённый участок кожи положить стерильную салфетку и обратиться за помощью к врачу.

До обращения к врачу на раневую поверхность нельзя наносить красящие вещества, потому что доктору будет трудно рассмотреть характер поражения. При ожогах любого происхождения ни в коем случае на раневую поверхность нельзя сыпать крахмал, землю, золу, мазать ожоги различными мазями, кремами, использовать одеколон, спирт, крепкий раствор марганцовки, мыло, йод, зелёнку и т.д.

Все должны знать, как должна проводиться первая помощь пострадавшему при ожогах, чтобы вовремя среагировать и облегчить состояние больного, выполняя правильные действия.

Ожогом называется повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры. Кроме термических, ожоги бывают также электрическими, химическими и радиационными.

Термические, или тепловые ожоги относятся к наиболее распространенным, особенно в младшей возрастной группе – у маленьких детей подавляющее большинство ожогов случается в результате ошпаривания кипятком.

Существует несколько классификаций ожогов, в нашей стране принята классификация А.А. Вишневского, разделяющая повреждения на степени в зависимости от глубины повреждения тканей. Знание классификации позволяет быстро сориентироваться в ситуации и не ошибиться при оказании первой помощи. Итак, по Вишневскому различают 4 степени ожогов:

1. Стадия эритемы, или покраснения;
2. Стадия пузырей;
3. Стадия некроза кожи;
4. Стадия некроза кожи и подлежащих тканей (жировой клетчатки, мышц, сухожилий, а иногда и костей), также называемая стадией обугливания.

Первые две стадии относят к легкой степени, третью и четвертую – к ожогам тяжелой степени, или глубоким ожогам. Это деление условно, так как не учитывает площадь поражения и особые анатомические зоны (к ним относятся лицо, глаза, паховая область, суставы), тем не менее, представление о тяжести поражения и о том, какие мероприятия первой помощи следует предпринимать, оно дает.

Первая помощь при ожогах легкой степени

Ожоги легкой степени не требуют госпитализации, как правило, достаточно домашнего лечения, однако лишь в том случае, если первая помощь была оказана правильно.

Крем «АРГОСУЛЬФАН®» способствует заживлению ссадин и небольших ран.* Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра помогает обеспечить широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца.

Итак, при таких поражениях, после прекращения воздействия травмирующего фактора, необходимо:

1. Освободить место ожога от одежды, если она есть. При этом недопустимо стягивать одежду, т.к. можно еще больше повредить кожу (при необходимости ткань следует разрезать);
2. Поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10-20 минут или приложить холодный компресс. Недопустимо использовать для охлаждения кожи лед, т.к. к ожогу может добавиться обморожение тканей;
3. Обработать пораженное место антисептиком. Можно использовать противоожоговые средства, допускается обрабатывать обожженную поверхность спиртом. Нельзя применять йод, раствор марганцовокислого калия, а также масло, жирные мази и кремы – то, что препятствует воздухообмену;
4. Наложить нетугую стерильную повязку на поврежденный участок кожи, при этом не следует использовать вату, т.к. ее волокна довольно сложно удалить с раневой поверхности;
5. При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство. Можно использовать Парацетамол, Аспирин (детям его давать нежелательно), Нимесил, Нурофен и т.п.

Как правило, этих мер первой помощи при ожогах легкой степени вполне достаточно. Заживают подобные повреждения в течение 10-14 дней, основная задача в их лечении – не допустить дополнительного травмирования пострадавшего участка и занесения инфекции.

Первая помощь при ожогах тяжелой степени

В случае термических поражений III и IV степени, а также ожогах II степени, затрагивающих обширные участки кожи или анатомически значимые области, помощь оказывается в стационаре, поэтому необходимо как можно скорее вызвать пострадавшему скорую помощь. В ожидании приезда врача и после устранения повреждающего фактора, меры по оказанию первой помощи при ожогах тяжелой степени состоят в следующем:

1. Необходимо удостовериться, что не осталось участков тлеющей одежды. Не нужно удалять обрывки одежды с поврежденной кожи;
2. Закрыть обожженную поверхность по возможности стерильной, или хотя бы чистой неплотно прилегающей повязкой;
3. При глубоких повреждениях нельзя погружать травмированный участок тела под воду, также не следует использовать лед. Вместо этого следует увлажнить холодной водой повязку;
4. Напоить пострадавшего теплым чаем или теплой подсоленной щелочной водой (для ее приготовления в 1 л воды размешать 1-2 г питьевой соды и 3 г соли);
5. Пострадавшего разместить таким образом, чтобы обожженная часть тела находилась выше уровня сердца.

Использовать лекарственные препараты местного назначения, даже такие как Пантенол, в этом случае не следует, обработка ран будет сделана в больнице.

Первая помощь при электрических ожогах

Первая помощь при электрическом ожоге состоит в изолировании пострадавшего от воздействия повреждающего агента, после чего необходимо проверить наличие пульса и дыхания. Если они отсутствуют, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям – закрытый массаж сердца, дыхание рот-в-рот или рот-в-нос. Как можно скорее следует вызвать скорую помощь, продолжая реанимационные мероприятия до стабилизации пульса и дыхания или до приезда врача.

Поверхностные повреждения кожи, полученные при электрическом ожоге, обрабатываются так же, как и при ожоге термическом.

Первая помощь при химических ожогах

Химический ожог вызывается воздействием на кожу или слизистую оболочку кислот, щелочей и других едких веществ. Несмотря на то, что повреждающие агенты могут быть разными, оказание первой помощи при ожогах этого типа начинается одинаково: поврежденный участок необходимо поместить под проточную воду на 10-20 минут. Это справедливо для всех химических ожогов, за исключением ожогов негашеной известью и серной кислотой.

После промывания водой, место ожога обрабатывается слабым раствором щелочи, например соды (1 чайная ложка на стакан воды) или мыльным раствором (мыло желательно брать хозяйственное, без добавок). Ожоги серной кислотой следует обрабатывать слабощелочным раствором, без предварительного промывания водой.

Щелочные ожоги после промывания обрабатывают слабокислым раствором – подойдет раствор уксуса или лимонной кислоты.

Ожоги, вызванные негашеной известью, обрабатывают сразу маслом или жиром – и это единственный случай, когда при оказании первой помощи при ожогах используются жирные мази.

Следует иметь в виду, что ожоги щелочами являются более опасными, так как при них не образуется четкой границы между поврежденным участком и здоровой тканью. Это так называемый колликвационный некроз, который имеет тенденцию к распространению даже после завершения воздействия повреждающего агента.

* Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.